La ministre McGovern a prononcé le discours d'ouverture de la conférence de la NCASC à Liverpool, appelant un plus grand nombre de collectivités locales à commander l'aide à domicile quartier par quartier. Selon le texte publié sur GOV.UK, elle a qualifié cette approche de premier pas vers un Service national de soins.
Ce que la ministre attend des collectivités
McGovern a déclaré vouloir que davantage d'autorités locales achètent l'aide à domicile de cette manière et, à terme, qu'elles le fassent toutes. Telle qu'elle l'a décrite, un ou deux prestataires principaux couvriraient chaque petit secteur, avec de petites équipes d'aidants familiers, dont le périmètre correspondrait à celui des quartiers de santé locaux. Elle a indiqué que le gouvernement mettrait à jour son document sur les priorités des autorités locales, publié pour la première fois l'an dernier, et qu'elle prévoyait de publier des modèles pour soutenir ce changement début de l'année prochaine.
Elle a rappelé que le Premier ministre s'est déjà engagé à rendre les soins personnels gratuits pour les personnes âgées, grâce à un financement issu de modifications du triple lock. Elle a également évoqué les 40 millions de livres sterling de financement supplémentaire pour les médecins généralistes qu'il a annoncés cette semaine. La baronne Casey, a-t-elle dit, examine quels autres changements seront nécessaires dans les années à venir.
Les arguments avancés
La ministre a affirmé que 18 millions de personnes auront 65 ans ou plus d'ici 2050. Elle a ajouté qu'à cette date, le groupe des plus âgés, c'est-à-dire les 85 ans et plus, sera deux fois plus nombreux. Citant l'Office for Budget Responsibility, elle a déclaré que ses prévisions de cette année tablent sur une hausse du budget de la santé d'environ un point de pourcentage du revenu national tous les dix ans, ce qui signifierait que 13 % du PIB seraient consacrés à la santé d'ici 2075.
Elle a aussi indiqué que près d'une collectivité sur cinq en Angleterre a eu recours à un soutien financier exceptionnel au cours des cinq dernières années, dont 36 cette année, même si l'aide sociale aux adultes n'en est pas le déclencheur dans tous les cas.
Sur les pressions hospitalières, McGovern a déclaré que les personnes fragiles attendent actuellement en moyenne 566 minutes aux urgences, soit, selon elle, neuf heures et demie. Selon la ministre, les patients âgés et fragiles représentent environ 4 % de la population, mais occupent 70 % des journées d'hospitalisation non programmées.
Exemples cités
Elle a cité Walsall, où des fonds du Better Care Fund ont été réorientés vers une rééducation assurée par une équipe conjointe du NHS et de la collectivité. Selon le discours, les sorties d'hôpital retardées ont diminué de 26 % entre septembre 2022 et septembre 2026.
Elle a également évoqué une modélisation de la Homecare Association pour Bristol. Celle-ci laissait entendre que le regroupement des visites de soins par zone géographique pourrait réduire de 35 % le temps de main-d'œuvre nécessaire et de 65 % le kilométrage. McGovern a souligné que l'objectif n'est pas de réduire les effectifs, mais de mieux utiliser leurs compétences.
Elle a déclaré que le directeur général du NHS, Jim Mackey, qui s'est lui aussi adressé à la conférence, partage son engagement envers cette vision. Elle a reconnu que ce serait « plus facile à dire qu'à faire » et qu'il est demandé aux collectivités et aux prestataires de rompre avec des habitudes anciennes.
